念珠菌性阴道炎用什么药

2025.04.28 17:44

念珠菌性阴道炎常用药物包括克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、咪康唑栓剂、氟康唑口服片、伊曲康唑口服胶囊。具体分析如下：

1.克霉唑栓剂：克霉唑栓剂通过破坏真菌细胞膜结构发挥抑菌作用，局部用药可直接作用于阴道黏膜，缓解瘙痒及分泌物异常。单次或连续3天给药方案常见，需避开月经期使用。可能出现局部灼热感，但通常耐受性良好。

2.制霉菌素栓剂：制霉菌素通过结合真菌细胞膜固醇导致内容物泄漏，对念珠菌有高度选择性。需连续使用10-14天，适合妊娠期患者。偶见轻微刺激反应，长期使用需警惕耐药性。

3.咪康唑栓剂：咪康唑抑制真菌麦角固醇合成，快速缓解症状。常见3日或7日疗法，合并外阴症状时可配合乳膏使用。局部过敏反应罕见，需避免与乳胶避孕套接触。

4.氟康唑口服片：氟康唑通过肝脏代谢全身起效，单次大剂量给药可根治轻中度感染。肝功能异常者需调整剂量，可能引发头痛或胃肠道不适，用药期间需监测转氨酶。

5.伊曲康唑口服胶囊：伊曲康唑广谱抗真菌，采用短程间歇疗法，对复发性感染效果显著。需餐后服用以提高生物利用度，注意药物相互作用及心脏QT间期延长风险。

念珠菌性阴道炎的药物选择需结合病情严重程度、复发频率及个体耐受性，局部用药适合多数初发患者，口服药物适用于顽固或全身性感染。规范用药同时需保持外阴清洁干燥，避免诱发因素。

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