什么是念珠菌性阴炎

2025.04.29 08:07

念珠菌性阴炎是由念珠菌过度繁殖引起的女性下生殖道感染性疾病，属于常见的外阴阴道炎症。白色念珠菌是主要致病菌种，该菌在健康女性阴道内可少量存在，当阴道微环境失衡或免疫力下降时，念珠菌大量增殖侵袭黏膜组织，引发炎症反应。典型症状包括外阴瘙痒灼痛、豆腐渣样白带、排尿疼痛及性交不适，部分患者可能出现外阴红肿或皲裂。妊娠期女性、糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂者更易发病。

念珠菌性阴炎的诊断需结合临床症状与实验室检查。妇科检查可见阴道黏膜充血水肿，附着白色凝乳状分泌物，pH值通常正常4.0-4.5。显微镜下观察到假菌丝或芽生孢子可确诊，必要时需进行真菌培养。治疗以局部抗真菌药物为主，如克霉唑栓剂、制霉菌素阴道片等，重症需联合口服氟康唑。反复发作患者应排查血糖异常、HIV感染等潜在诱因，性伴侣无需常规治疗，但存在包皮过长或龟头炎者需同步检查。

预防念珠菌性阴炎需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，经期勤换卫生巾。合理使用抗生素，不滥用阴道冲洗剂破坏菌群平衡。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者可适当补充益生菌。治疗期间应避免性生活，完成疗程后若症状持续需复查。需注意与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎进行鉴别，错误用药可能加重病情。孕妇患者应在医生指导下选择对胎儿安全的局部药物治疗，不可自行服用口服抗真菌药。

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