王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

什么是念珠菌阴道炎

2025.04.29 08:07

念珠菌阴道炎是由念珠菌过度繁殖引起的一种常见阴道炎症,主要症状包括外阴瘙痒、灼热感、豆腐渣样白带等。白色念珠菌是主要的致病菌种,正常情况下阴道内存在少量念珠菌,但当免疫力下降、激素变化或阴道微环境失衡时,念珠菌会大量增殖导致感染。这种炎症在育龄期女性中较为高发,与妊娠、糖尿病、抗生素使用等因素密切相关。

念珠菌阴道炎的发病机制涉及多重因素。阴道内乳酸杆菌减少会导致pH值升高,破坏正常的微生物平衡,为念珠菌繁殖创造条件。长期使用广谱抗生素可能抑制有益菌群,间接促进念珠菌生长。糖尿病患者血糖水平升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,为念珠菌提供丰富营养。激素变化如妊娠期雌激素水平上升,也会使阴道环境更适宜念珠菌定植。诊断主要依靠临床症状结合实验室检查,包括阴道分泌物镜检发现菌丝或芽生孢子,必要时可进行真菌培养。

预防念珠菌阴道炎需注意保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。合理使用抗生素,不擅自延长用药周期。糖尿病患者需严格控制血糖水平。出现症状时应及时就医,避免自行使用冲洗剂破坏阴道微环境。治疗期间应避免性生活,伴侣有症状需同步治疗。反复发作的患者需排查潜在诱因,必要时进行巩固治疗。日常选择棉质透气内衣,注意经期卫生用品更换频率,游泳后及时清洗外阴。