杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎确诊需要做哪些检查

2025.04.27 20:09

盆腔炎确诊需要做妇科检查、实验室检查、影像学检查、阴道分泌物检查、腹腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征,判断盆腔是否存在炎症反应。触诊可发现附件增厚或包块,结合患者疼痛反馈辅助诊断。

2.实验室检查:血常规检测白细胞及C反应蛋白等炎症指标升高,提示感染可能。血清学检查如降钙素原有助于鉴别细菌性感染,为治疗提供依据。

3.影像学检查:超声检查可观察输卵管增粗、盆腔积液或脓肿形成。磁共振或CT对复杂病例的分辨率更高,能清晰显示炎症范围及并发症。

4.阴道分泌物检查:取宫颈管分泌物进行涂片染色或培养,明确病原体类型如淋球菌、衣原体等。pH值及胺试验有助于判断阴道微生态失衡。

5.腹腔镜检查:直接观察盆腔脏器充血、粘连或脓性渗出物,是诊断的金标准。术中可取病变组织活检,同时进行粘连松解或引流等治疗。

确诊盆腔炎需结合临床表现与多项检查结果综合判断,避免漏诊或误诊。早期规范治疗可降低慢性盆腔痛或不孕等后遗症风险。