杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎需要做什么检查确诊

2025.04.27 20:09

盆腔炎需要通过妇科检查、超声检查、血液检查、分泌物检查、腹腔镜检查确诊。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征,判断盆腔是否存在炎症反应。检查过程中需观察阴道分泌物性状,结合触诊结果初步判断病变范围。

2.超声检查:经阴道或腹部超声可显示盆腔积液、输卵管增粗或脓肿形成等异常。超声能直观反映炎症导致的组织结构变化,辅助鉴别其他盆腔疾病。

3.血液检查:检测白细胞计数、C反应蛋白及血沉等炎症指标升高情况,反映机体对感染的应答程度。严重感染可能出现中性粒细胞比例异常。

4.分泌物检查:采集宫颈或阴道分泌物进行涂片染色、细菌培养及药敏试验,明确病原体类型。常见致病微生物包括淋球菌、衣原体等需针对性检测。

5.腹腔镜检查:通过微创手术直接观察盆腔脏器炎症程度,适用于疑难病例或治疗无效者。镜下可见输卵管充血、粘连或脓性渗出物,是诊断的金标准。

确诊盆腔炎需结合临床表现与多项检查结果综合分析,避免漏诊或误诊。不同检查手段各有侧重,医生会根据病情选择合适的排查方式。早期诊断有助于控制感染进展,减少后遗症风险。