李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝硬化出血是哪里出血

2025.01.15 16:18

肝硬化出血主要是由于食管静脉曲张破裂引起的出血。这种情况通常发生在肝硬化患者的晚期,肝脏功能严重受损,导致门静脉高压,进而使得食管和胃部的静脉扩张,形成曲张。当这些曲张的静脉受到压力或损伤时,就可能发生出血,表现为呕血或黑便。

肝硬化患者由于肝脏的纤维化和功能障碍,导致血液循环中的压力增高,尤其是在门静脉系统中。门静脉高压使得血液无法正常流回肝脏,迫使血液通过其他静脉回流,这些静脉在食管和胃部等部位扩张形成曲张静脉。随着时间的推移,这些曲张静脉变得越来越脆弱,容易在剧烈的咳嗽、呕吐或其他腹部压力增加的情况下破裂。一旦发生破裂,患者可能会出现大量呕血,甚至出现休克等危急情况。除了食管静脉曲张,肝硬化患者还可能出现胃底静脉曲张出血,这同样是由于门静脉高压引起的。

在肝硬化患者中,出血的风险是一个重要的健康问题,因此需要特别注意一些事项。首先,定期进行肝功能检查和内镜检查是非常重要的,以便早期发现静脉曲张的情况,并采取相应的预防措施。其次,患者应避免剧烈的体力活动和过度用力,尤其是在排便时,以减少静脉破裂的风险。饮食方面也应注意,避免辛辣、刺激性食物,以免引发呕吐。对于已经发生出血的患者,应立即就医,及时进行内镜下止血或其他必要的治疗。同时,肝硬化患者应遵循医生的建议,合理使用药物,避免使用可能加重肝脏负担的药物。肝硬化出血是一种严重的并发症,患者及其家属应提高警惕,密切关注病情变化,以便及时采取措施,降低出血风险,保障患者的生命安全。