杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后恶露少如何处理

2025.04.16 11:04

剖宫产后恶露少可通过适当活动促进子宫收缩、热敷小腹缓解淤血、按摩子宫帮助排恶露、补充营养调理气血、及时就医排查异常,具体分析如下:

1.适当活动促进子宫收缩:剖宫产后24小时后可尝试缓慢下床活动,如床边站立或短距离行走。适度活动能刺激子宫肌肉收缩,加速宫腔内积血排出。但需避免剧烈运动或长时间站立,以免影响伤口愈合。若体力不支,可采取半卧位休息,减少盆腔充血。

2.热敷小腹缓解淤血:用40℃左右的热毛巾或暖水袋敷于下腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能扩张局部血管,促进血液循环,软化宫腔内血块,利于恶露顺畅排出。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,产后1周内禁用活血类药物配合热敷。

3.按摩子宫帮助排恶露:产后6小时内每30分钟按压宫底一次,之后每日2-3次环形按摩子宫。手掌以脐部为中心顺时针轻柔按压,力度以产妇能耐受为宜。按摩直接刺激子宫平滑肌收缩,减少宫腔积血,但需避开手术切口部位。

4.补充营养调理气血:多食用红枣、桂圆、动物肝脏等补血食物,搭配山药、莲藕等健脾食材。气血充足能增强子宫收缩力,改善恶露排出量。避免生冷、辛辣饮食,每日饮水量不少于2000mL,促进新陈代谢。

5.及时就医排查异常:若恶露突然减少伴发热、腹痛或异味,需立即检查。超声可判断宫腔残留,血常规检测感染指标,必要时行清宫术或抗感染治疗。产后42天内恶露未净均为异常,需系统评估子宫内膜修复情况。

剖宫产后恶露量受个体差异影响,需结合产妇体质、手术方式及产后护理综合判断。上述方法需在医生指导下进行,密切观察恶露颜色、气味变化,预防晚期产后出血或感染。保持外阴清洁,定期更换卫生用品,避免盆浴及性生活至恶露完全干净。