于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病有哪些表现

2025.07.23 08:37

颈椎病的表现常见于颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕目眩、行走不稳、胸闷心悸。具体分析如下:

1.颈部疼痛僵硬:颈椎病早期多表现为颈部酸胀疼痛,活动受限,尤其长时间低头或保持固定姿势后加重。疼痛可向肩背部放射,晨起时僵硬感明显,严重者甚至影响转头、低头等日常动作。颈椎间盘退变或关节错位可能压迫周围神经根,导致肌肉持续紧张,形成慢性劳损。

2.上肢麻木无力:神经根受压时,疼痛从颈部沿手臂放射至手指,伴随针刺感或蚁行感。长期压迫可能导致肌肉萎缩,握力下降,精细动作如扣纽扣、持筷困难。症状多呈单侧性,夜间或特定体位可能加重,与神经支配区域密切相关。

3.头晕目眩:椎动脉受压或交感神经受刺激时,头部突然转动可能引发短暂性眩晕,伴恶心、耳鸣或视物模糊。此类症状常与颈椎位置变化有关,如起床、转头时发作,平卧后缓解。脑部供血不足是主要诱因,需与耳源性眩晕鉴别。

4.行走不稳:脊髓受压严重时,下肢可能出现踩棉花感,步态笨拙,易跌倒。患者常描述双腿发紧、无力,夜间行走尤为明显。此类表现提示脊髓功能受损,需警惕病情进展,及时干预避免不可逆损伤。

5.胸闷心悸:交感型颈椎病可能刺激心脏交感神经,引发心前区闷痛、心跳过速或心律不齐,易误诊为心脏病。症状多在颈部劳累后出现,心电图检查无异常,颈椎调理后可缓解。

出现上述症状需结合影像学检查明确诊断,避免自行按摩或剧烈运动。保持正确坐姿,睡眠时枕头高度适宜,适度活动颈部肌肉有助于缓解不适。症状持续加重应及时就医,排除其他器质性疾病。