静滴缩宫素的注意事项有什么

2025.04.29 08:09

静滴缩宫素的注意事项有控制滴速、监测胎心及宫缩、观察血压变化、避免禁忌症、备好应急措施。具体分析如下：

1.控制滴速：缩宫素静滴需严格遵循剂量递增原则，初始速度通常为每分钟8滴，根据宫缩反应每15-30分钟调整一次，每次增加不超过4滴，最大滴速不超过40滴。过快可能导致强直性宫缩或子宫破裂，过慢则无法有效促进产程。需使用输液泵精确调控，同时记录调整时间与剂量，确保安全性和有效性。

2.监测胎心及宫缩：持续电子胎心监护是必要条件，正常胎心率基线为110-160次/分，变异正常且无晚期减速。宫缩频率应维持在每10分钟3-5次，持续时间≤60秒，强度适中。若出现胎心减速、宫缩过频或持续时间过长，需立即停药并处理，避免胎儿窘迫或子宫破裂。

3.观察血压变化：缩宫素可能引发血压波动，尤其是对妊娠期高血压疾病患者。用药期间需每15分钟测量一次血压，收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg时需警惕。若出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状，应立即停药并给予降压治疗，防止脑血管意外。

4.避免禁忌症：明显头盆不称、胎位异常如横位、前置胎盘、子宫手术史如古典式剖宫产等情况禁用缩宫素。用药前需核实病史及超声检查结果，确保无绝对禁忌。对多胎妊娠、羊水过少等相对禁忌症需谨慎评估，权衡利弊后决定是否使用。

5.备好应急措施：产房需配备宫缩抑制剂如硫酸镁、急救设备如气管插管包，以及新生儿复苏器械。一旦发生子宫过度刺激或胎儿窘迫，能迅速停药并启动抢救流程。医护人员需熟悉应急预案，确保5分钟内完成紧急剖宫产准备。

缩宫素的使用需综合评估产妇及胎儿状况，动态调整方案。医护人员应具备快速识别异常反应的能力，通过规范操作最大限度降低风险，保障母婴安全。

相关推荐