杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

缩宫素引产需要注意什么

2025.04.28 17:44

缩宫素引产需要注意严格掌握适应症和禁忌症、规范药物剂量与给药速度、密切监测宫缩和胎心变化、警惕过敏反应和副作用、做好应急处理准备。具体分析如下:

1.严格掌握适应症和禁忌症:缩宫素引产需在专业医生评估后实施,确保符合引产指征且无禁忌症。禁忌症包括头盆不称、胎位异常、前置胎盘、子宫手术史等。盲目使用可能导致子宫破裂、胎儿窘迫等严重并发症。

2.规范药物剂量与给药速度:缩宫素需从小剂量开始,根据宫缩反应逐步调整。给药速度过快易引发强直性宫缩,增加子宫破裂风险;剂量不足则无法有效促进产程。需通过输液泵精确控制,避免人为操作失误。

3.密切监测宫缩和胎心变化:持续电子胎心监护必不可少,观察宫缩频率、强度和持续时间。宫缩过频或胎心异常提示胎儿缺氧,需立即停药并采取干预措施。动态评估产程进展,避免因监测疏漏导致不良结局。

4.警惕过敏反应和副作用:部分个体可能对缩宫素过敏,表现为皮疹、呼吸困难甚至休克。常见副作用包括恶心、呕吐、血压波动等。用药前需询问过敏史,备好抗过敏药物,出现异常及时处理。

5.做好应急处理准备:引产过程中可能突发子宫破裂、胎盘早剥、产后出血等危急情况。需提前备血、建立静脉通道,确保急救设备及药品可用,医护人员具备快速应对能力。

缩宫素引产是一项高风险医疗操作,需在严密监护下由经验丰富的团队执行。任何环节疏漏均可能威胁母婴安全,因此必须遵循规范流程,确保用药精准性和应急处置及时性。