郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

婴儿毛细支气管炎治疗有哪些

2025.04.01 08:51

婴儿毛细支气管炎治疗主要包括药物治疗、氧疗、雾化治疗、保持呼吸道通畅以及支持治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:婴儿毛细支气管炎的药物治疗主要使用抗病毒药物和支气管扩张剂。抗病毒药物如利巴韦林可以有效抑制病毒复制,减轻症状。支气管扩张剂如沙丁胺醇能够缓解气道痉挛,改善呼吸功能。糖皮质激素在严重病例中也有应用,以减轻炎症反应。药物治疗需在医生指导下进行,避免滥用抗生素。

2.氧疗:氧疗是婴儿毛细支气管炎治疗中的重要手段,尤其适用于出现低氧血症的患儿。通过鼻导管或面罩给予适当浓度的氧气,可以有效提高血氧饱和度,缓解呼吸困难。氧疗过程中需密切监测血氧水平,避免氧中毒。对于严重病例,可能需要使用高流量氧疗或无创通气。

3.雾化治疗:雾化治疗通过将药物转化为微小颗粒,直接作用于呼吸道,有助于稀释痰液和减轻气道痉挛。常用药物包括支气管扩张剂和糖皮质激素。雾化治疗操作简便,患儿易于接受,但需注意药物剂量和雾化时间,避免过度治疗。雾化后应鼓励患儿咳嗽或拍背,促进痰液排出。

4.保持呼吸道通畅:保持呼吸道通畅是婴儿毛细支气管炎治疗的关键环节。通过拍背和吸痰可以有效清除呼吸道分泌物,改善通气功能。拍背时应采用适当力度和频率,避免损伤患儿皮肤。吸痰操作需在无菌条件下进行,防止感染。对于痰液黏稠的患儿,可配合雾化治疗,提高排痰效果。

5.支持治疗:支持治疗包括维持水电解质平衡和营养支持,是婴儿毛细支气管炎治疗的基础。患儿因呼吸困难和发热可能导致脱水,需及时补充液体和电解质。营养支持应保证足够的热量和蛋白质摄入,促进患儿康复。对于重症患儿,可能需要静脉营养支持。支持治疗需根据患儿具体情况制定个体化方案。

婴儿毛细支气管炎的治疗需要综合考虑患儿的病情和个体差异,采取多方面的治疗措施。在治疗过程中,密切观察患儿的病情变化,及时调整治疗方案,是确保治疗效果的关键。同时,家长应积极配合医生的治疗,做好患儿的护理工作,促进患儿早日康复。