杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜炎患者症状有哪些

2025.04.27 20:09

子宫内膜炎患者症状有下腹疼痛、异常阴道出血、白带增多且异味、月经不规律、发热或寒战。具体分析如下:

1.下腹疼痛:子宫内膜炎引起的下腹疼痛通常表现为持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射。炎症刺激子宫内膜及周围组织,导致局部充血水肿,神经末梢敏感性增加。疼痛程度与炎症范围相关,急性发作时可能伴随明显压痛。部分患者在排尿或排便时疼痛加重,因盆腔压力变化刺激病灶。长期慢性炎症可能导致盆腔粘连,形成顽固性疼痛。

2.异常阴道出血:患者常出现经期延长、经量增多或非经期点滴出血。炎症导致子宫内膜充血脆弱,脱落不全或修复延迟。严重时可能因炎症侵蚀血管引发大量出血。出血表现与月经周期紊乱相关,需与内分泌疾病鉴别。慢性炎症还可能造成子宫内膜萎缩性改变,反而表现为月经量减少。

3.白带增多且异味:炎性渗出使阴道分泌物呈脓性或血性,常带有腐臭味。病原体代谢产物混合坏死组织形成特殊气味。分泌物可能刺激外阴引发瘙痒或灼热感。急性期可见大量黄色脓液,慢性期可能转为稀薄浆液性。需注意与阴道炎鉴别,子宫内膜炎的白带通常来自宫腔而非阴道。

4.月经不规律:炎症影响子宫内膜周期性脱落,导致月经周期缩短或延长。卵巢功能可能因盆腔炎症波及而紊乱,加重月经失调。部分患者出现闭经,因内膜严重破坏无法正常增生。长期未治疗的炎症可导致宫腔粘连,表现为月经量锐减甚至继发性闭经。

5.发热或寒战:急性子宫内膜炎常伴随体温升高,可达38℃以上,提示细菌毒素进入血液循环。寒战多见于化脓性感染,与病原体大量繁殖相关。发热多呈弛张热型,伴随脉搏加快、头痛乏力等全身症状。慢性炎症可能仅表现为低热或午后潮热,需结合其他症状综合判断。

子宫内膜炎的症状复杂多样,早期表现易与其他妇科疾病混淆。及时识别症状有助于尽早干预,避免炎症扩散引发输卵管炎、盆腔腹膜炎等严重并发症。诊断需结合妇科检查、影像学及实验室结果,针对性治疗可有效改善预后。