杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜炎的症状都有哪些

2025.04.28 17:44

子宫内膜炎的症状包括下腹疼痛、异常阴道出血、白带增多且异味、性交疼痛、发热畏寒。具体分析如下:

1.下腹疼痛:子宫内膜炎引起的下腹疼痛通常表现为持续性隐痛或坠胀感,疼痛可能向腰骶部放射,尤其在月经期或劳累后加重。炎症刺激子宫内膜及周围组织,导致局部充血水肿,神经敏感性增加,从而引发疼痛。部分患者可能伴随排便或排尿不适,但需与其他盆腔疾病鉴别。

2.异常阴道出血:患者可能出现经期延长、经量增多或非经期不规则出血,与子宫内膜炎症导致血管脆性增加、组织修复能力下降有关。出血量因人而异,严重者可能因长期失血引发贫血,需及时干预以避免并发症。

3.白带增多且异味:炎症刺激使子宫内膜腺体分泌亢进,产生大量脓性或血性白带,常伴有腥臭味。分泌物可能呈现黄色或黄绿色,质地黏稠,提示可能存在细菌感染。异味由厌氧菌代谢产物引起,需通过实验室检查明确病原体类型。

4.性交疼痛:子宫内膜炎患者性交时可能出现下腹钝痛或刺痛,因盆腔充血及炎症波及周围韧带所致。疼痛程度与炎症范围相关,部分患者会因此回避性生活,长期可能影响生活质量与伴侣关系。

5.发热畏寒:急性子宫内膜炎常伴随全身症状,如低热或高热,体温可达38℃以上,伴有寒战、乏力。发热由炎症因子释放入血引发免疫反应所致,若出现脓毒血症需紧急抗感染治疗。

子宫内膜炎的症状多样,严重程度与病程进展密切相关。早期识别并干预可有效控制炎症,避免累及输卵管或卵巢。诊断需结合临床表现、妇科检查及影像学评估,治疗以抗感染和促进内膜修复为主。患者应避免过度劳累,保持外阴清洁,定期复查确保疗效。