右肾输尿管上段扩张是怎么回事

2025.10.30 07:11

右肾输尿管上段扩张可能由结石阻塞、先天性狭窄、肿瘤压迫、炎症粘连、妊娠期子宫压迫引起。具体分析如下：

1.结石阻塞：输尿管上段结石是最常见原因，结石卡顿导致尿液排出受阻，引发肾盂和输尿管扩张。多饮水、适度运动促进结石排出，较大结石需体外碎石或手术取石。

2.先天性狭窄：输尿管先天发育异常如狭窄或瓣膜形成，造成尿液流通不畅。轻度狭窄可定期观察，严重者需手术重建输尿管通路。

3.肿瘤压迫：输尿管周围肿瘤或腹膜后肿瘤压迫管腔，引起上段扩张。明确肿瘤性质后手术切除或放化疗缓解压迫。

4.炎症粘连：结核或慢性炎症导致输尿管壁纤维化、粘连狭窄。抗结核或抗炎治疗结合球囊扩张术改善通畅性。

5.妊娠期子宫压迫：增大的子宫压迫右侧输尿管，多见于妊娠中晚期。分娩后多自行缓解，必要时留置输尿管支架引流。

右肾输尿管上段扩张需结合影像学检查明确病因，如超声、尿路造影等。早期干预可避免肾功能损伤，治疗方案需根据具体病因及病情严重程度个体化制定。日常注意观察排尿情况，出现腰痛、血尿等症状及时就医。

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