输尿管上段扩张是什么原因

2025.10.30 07:11

输尿管上段扩张的原因包括结石阻塞、肿瘤压迫、先天性狭窄、炎症粘连、妊娠子宫压迫。具体分析如下：

1.结石阻塞：输尿管结石是最常见的原因，结石卡在输尿管上段导致尿液排出受阻，引起上方管腔扩张。多采用体外碎石或药物排石，严重时需手术取石。

2.肿瘤压迫：盆腔或腹膜后肿瘤压迫输尿管上段，造成机械性梗阻。需通过影像检查明确肿瘤性质，手术切除或放化疗缓解压迫。

3.先天性狭窄：输尿管先天发育异常导致局部管腔狭窄，尿液流通不畅。轻度狭窄可观察，严重者需手术成形或置入支架扩张。

4.炎症粘连：慢性尿路感染或结核等疾病引发输尿管壁纤维化，形成瘢痕性狭窄。需控制感染，必要时手术松解粘连部分。

5.妊娠子宫压迫：妊娠中晚期增大的子宫压迫输尿管上段，多见于右侧。多数产后自行恢复，严重积水时可临时留置导管引流。

输尿管上段扩张需结合症状和检查综合判断，及时处理可避免肾功能损伤。长期梗阻可能导致肾积水，需定期复查超声或造影评估病情进展。早期干预能有效保护泌尿系统功能，减少并发症发生。

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