杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

快速心律失常包括哪些

2025.03.24 17:51

快速心律失常包括窦性心动过速、房性心动过速、房颤、室性心动过速、室颤。具体分析如下:

1.窦性心动过速:窦性心动过速是指窦房结发放冲动的频率超过正常范围,通常心率在每分钟100次以上。常见原因包括情绪激动、运动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等。窦性心动过速通常是生理性的,但在某些病理情况下也可能出现。症状包括心悸、胸闷、头晕等,严重时可能导致心力衰竭。治疗主要针对原发病因,必要时可使用β受体阻滞剂等药物控制心率。

2.房性心动过速:房性心动过速是指起源于心房的心动过速,心率通常在每分钟150至250次之间。常见原因包括心房肌病变、电解质紊乱、药物作用等。房性心动过速可能导致心悸、胸闷、头晕等症状,严重时可能引发心力衰竭或血栓栓塞。治疗包括药物治疗、电复律、射频消融术等,具体方案需根据患者情况制定。

3.房颤:房颤是指心房肌纤维出现快速而不规则的颤动,心率通常在每分钟350至600次之间。常见原因包括高血压、冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进等。房颤可能导致心悸、胸闷、头晕等症状,严重时可能引发心力衰竭或血栓栓塞。治疗包括药物治疗、电复律、射频消融术等,具体方案需根据患者情况制定。

4.室性心动过速:室性心动过速是指起源于心室的心动过速,心率通常在每分钟100次以上。常见原因包括心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、药物作用等。室性心动过速可能导致心悸、胸闷、头晕等症状,严重时可能引发心力衰竭或猝死。治疗包括药物治疗、电复律、射频消融术等,具体方案需根据患者情况制定。

5.室颤:室颤是指心室肌纤维出现快速而不规则的颤动,心率通常在每分钟300至600次之间。常见原因包括心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、药物作用等。室颤可能导致意识丧失、呼吸停止等症状,严重时可能引发猝死。治疗包括电除颤、心肺复苏等,具体方案需根据患者情况制定。

快速心律失常的诊断和治疗需要综合考虑患者的病史、体格检查、心电图等检查结果,制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,需密切监测患者的心率、血压等生命体征,及时调整治疗方案,以降低并发症的发生风险。