陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

该如何检查睾丸

2025.11.03 22:12

自查睾丸可采用的方法包括观察阴囊外观有无肿胀或异常、触摸睾丸感受大小和质地是否均匀、检查附睾是否存在硬结或压痛、对比两侧睾丸位置及高低差异、注意是否伴随腹股沟区疼痛或坠胀感。具体分析如下:

1.观察阴囊外观有无肿胀或异常:阴囊皮肤应呈现自然褶皱状态,无明显红肿或静脉曲张。站立时观察阴囊是否对称,单侧异常膨大可能提示鞘膜积液或疝气。皮肤颜色变化如发红或发紫需警惕炎症或血液循环障碍。若发现皮疹、溃疡等皮损现象可能为感染或皮肤病征象。持续观察数日无改善应及时就医。

2.触摸睾丸感受大小和质地是否均匀:洗净双手后轻柔捏住睾丸,正常应为表面光滑的卵圆形结构。质地应坚实有弹性,过硬或过软均属异常。用拇指和食指轻轻滚动睾丸,感受整体是否均匀,局部硬块可能为肿瘤信号。成年男性睾丸长约4-5cm,明显萎缩或增大都需进一步检查。触诊时动作要轻柔避免挤压造成疼痛。

3.检查附睾是否存在硬结或压痛:附睾位于睾丸后方,正常呈柔软条索状。自上而下缓慢触摸,明显硬结可能为附睾炎或精子淤积。急性炎症时触碰会有剧烈疼痛并伴随发热。慢性病变可能形成无痛性结节,与睾丸分界不清时需鉴别肿瘤。检查时注意区分附睾与精索结构,避免误判。

4.对比两侧睾丸位置及高低差异:多数人左侧睾丸略低于右侧,但差异不超过2cm。突然出现明显位置变化需警惕精索扭转等急症。睾丸异常上缩可能为提睾肌过度收缩或隐睾症。平卧位与站立位对比可判断游走睾丸。长期单侧高位伴随腹股沟肿块应考虑疝气可能。

5.注意是否伴随腹股沟区疼痛或坠胀感:睾丸病变常放射至腹股沟区域。隐痛可能为慢性前列腺炎或精索静脉曲张。突发剧痛伴恶心呕吐需排除睾丸扭转。久站加重的坠胀感常见于静脉回流障碍。排尿时疼痛加剧提示泌尿系统关联疾病。疼痛程度与体位变化的关系有助于鉴别诊断。

自查应在温暖环境进行,避免寒冷刺激影响判断。发现异常表现不建议自行用药,记录症状变化特点后尽早就诊。定期自查建议每月一次,检查时间最好选择沐浴后肌肉放松时。任何持续性异常超过两周或进展性症状都需专业医疗评估。检查过程中如引发剧烈疼痛应立即停止并就医。