睾丸炎的检查方法包括体格检查、超声检查、血液检测、尿液检查、病原学检测。具体分析如下:
1.体格检查:医生通过触诊判断阴囊是否肿胀、压痛或皮肤发红,观察睾丸位置是否异常,如扭转或附睾肿大。检查腹股沟淋巴结是否增大,辅助判断炎症范围。疼痛程度和局部温度变化是重要参考指标。
2.超声检查:高频超声可清晰显示睾丸和附睾的形态、血流信号及积液情况。彩色多普勒能鉴别睾丸扭转与炎症,前者血流减少而后者血流增加。超声还可发现脓肿或肿瘤等并发症。
3.血液检测:白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染,C反应蛋白和降钙素原水平反映炎症程度。若怀疑病毒性睾丸炎,需检测特异性抗体。严重感染可能伴随肝肾功能异常。
4.尿液检查:尿常规中白细胞酯酶和亚硝酸盐阳性可能提示尿路感染,尿培养可明确致病菌。若合并尿道分泌物,需进行尿道拭子检测。尿液分析有助于区分淋病或衣原体感染。
5.病原学检测:通过精液或穿刺液培养确定细菌或真菌类型,药敏试验指导抗生素选择。聚合酶链反应技术可快速检测病毒核酸。结核菌素试验辅助诊断结核性睾丸炎。
出现阴囊疼痛或发热需及时就医,避免剧烈运动加重肿胀。检查前清洁外阴,避免尿液污染样本。超声检查无需空腹但需暴露检查部位。血液检测前避免自行服用抗生素。治疗期间禁止性生活,防止交叉感染或病情反复。
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