睾丸炎和附睾炎检查方法

2025.07.21 14:48

睾丸炎和附睾炎的诊断主要依靠临床检查结合实验室及影像学手段。

临床检查是诊断的基础，医生通过触诊评估阴囊区域是否有肿胀、压痛或硬结。睾丸炎通常表现为单侧睾丸均匀肿大伴剧烈疼痛，而附睾炎疼痛多局限于附睾尾部，可能伴随阴囊皮肤红肿。病史采集需关注近期尿路感染、性行为史或外伤史。实验室检查包括血常规和尿常规，白细胞升高提示感染，尿液中检出细菌或脓细胞支持细菌性病因。尿道分泌物涂片或培养可明确病原体，如淋球菌或衣原体。阴囊超声是重要的影像学手段，可区分睾丸炎与附睾炎，排除睾丸扭转或肿瘤。多普勒超声显示患侧血流增加，而睾丸扭转时血流减少。

检查过程中需注意避免误诊。睾丸扭转是急症，与睾丸炎症状相似，但需在6小时内处理以避免睾丸坏死。超声检查对鉴别至关重要。治疗前需明确病原体，细菌性感染需抗生素治疗，病毒性睾丸炎如腮腺炎性以对症治疗为主。检查时动作轻柔，避免加重疼痛。患者需配合医生提供完整病史，包括过敏史和用药史。检查后遵医嘱复查，确保感染完全控制。避免剧烈运动或性行为直至症状缓解，防止病情反复。

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