杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰患者应当如何急救

2025.03.24 17:51

心衰患者急救时应立即让患者保持半卧位或坐位、给予吸氧、监测生命体征、限制液体摄入、尽快送医。具体分析如下:

1.立即让患者保持半卧位或坐位:心衰患者常伴有呼吸困难,保持半卧位或坐位有助于减轻心脏负担,改善肺部通气。这种体位可以减少静脉回流,降低心脏前负荷,从而缓解症状。同时,该体位也有助于减少肺部淤血,改善氧合。

2.给予吸氧:心衰患者常伴有低氧血症,及时给予吸氧可以提高血氧饱和度,改善组织缺氧。一般采用鼻导管或面罩吸氧,氧流量控制在2-4升/分钟。对于严重呼吸困难的患者,可考虑使用无创正压通气。

3.监测生命体征:密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征,有助于评估病情严重程度和指导治疗。血压过高或过低都可能加重心衰,需要及时调整治疗方案。心率过快或过慢也需要及时处理。

4.限制液体摄入:心衰患者常伴有体液潴留,限制液体摄入有助于减轻心脏负担。一般建议每日液体摄入量控制在1500-2000mL。同时,应限制钠盐摄入,每日不超过2克,以减轻水肿。

5.尽快送医:心衰是一种危重疾病,需要及时就医进行专业治疗。在等待救护车或前往医院的过程中,应保持患者安静,避免剧烈活动。到达医院后,医生会根据具体情况给予利尿剂、血管扩张剂等药物治疗。

心衰患者的急救需要综合考虑多方面因素,除了上述措施外,还应注意保持患者情绪稳定,避免焦虑和恐惧。同时,家属应了解患者平时的用药情况,及时向医生提供相关信息。在急救过程中,医护人员应密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案,以最大限度地改善预后。