急性左心衰如何抢救

2025.03.24 17:51

急性左心衰抢救需迅速采取综合措施，包括体位调整、氧疗、药物治疗、利尿剂应用、机械辅助支持。具体分析如下：

1.体位调整：急性左心衰患者应立即采取半卧位或坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。这种体位有助于降低肺静脉压力，缓解肺淤血症状。同时，保持呼吸道通畅，避免误吸，确保患者舒适。

2.氧疗：给予高流量氧气吸入，必要时采用无创正压通气或气管插管机械通气。氧疗可提高血氧饱和度，改善组织缺氧，减轻心脏负荷。监测血氧饱和度，调整氧流量，确保氧疗效果，避免氧中毒。

3.药物治疗：静脉注射强心药物如洋地黄类，增强心肌收缩力。同时使用血管扩张剂如硝酸甘油，降低心脏前后负荷。药物选择需根据患者具体情况，密切监测血压、心率，调整剂量，避免不良反应。

4.利尿剂应用：静脉注射速效利尿剂如呋塞米，迅速减轻心脏负荷，缓解肺水肿。利尿剂使用需监测尿量、电解质平衡，防止低钾血症等并发症，确保治疗效果。

5.机械辅助支持：对于严重病例，可考虑使用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等机械辅助支持。这些措施可暂时替代心脏功能，改善循环，为后续治疗争取时间，需在专业团队指导下进行。

急性左心衰抢救需多学科协作，根据患者病情变化及时调整治疗方案，确保抢救效果。抢救过程中需密切监测生命体征，评估治疗效果，预防并发症，提高抢救成功率。

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