李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

主动脉夹层是如何形成的

2025.01.10 16:38

主动脉夹层的形成主要与以下因素有关,如高血压导致主动脉壁受损、先天性心血管疾病如马凡综合征、动脉粥样硬化引起的血管壁脆弱、外伤或手术后并发症以及吸烟等生活方式因素。具体分析如下:

1.高血压导致主动脉壁受损:高血压是主动脉夹层最常见的危险因素之一。长期的高血压会使主动脉壁承受过大的压力,导致内膜层的损伤和撕裂。这种损伤使得血液可以进入主动脉壁的中层,形成夹层。随着时间的推移,夹层可能会扩展,进一步威胁到患者的生命安全。控制高血压是预防主动脉夹层的重要措施。

2.先天性心血管疾病如马凡综合征:马凡综合征是一种遗传性疾病,影响结缔组织的发育,导致主动脉壁的结构异常。这种结构的脆弱性使得主动脉更容易发生撕裂,进而形成夹层。患者通常在年轻时就可能出现主动脉夹层的症状,因此早期诊断和干预至关重要。

3.动脉粥样硬化引起的血管壁脆弱:动脉粥样硬化是指动脉内壁形成斑块,导致血管狭窄和壁的脆弱。随着年龄的增长,动脉粥样硬化的风险增加,尤其是在有高胆固醇、高血压等危险因素的患者中。血管壁的脆弱性使得主动脉更容易发生夹层,尤其是在高压状态下。

4.外伤或手术后并发症:外伤,如交通事故或跌倒,可能导致主动脉的直接损伤,进而引发夹层。某些外科手术,特别是心脏手术,可能会对主动脉造成损伤,增加夹层的风险。术后监测和管理是非常重要的。

5.吸烟等生活方式因素:吸烟被认为是主动脉夹层的一个重要可控风险因素。吸烟不仅会导致动脉粥样硬化,还会影响血管的弹性,增加血压,从而提高夹层的风险。戒烟可以显著降低这种风险,改善心血管健康。

在生活中,保持健康的生活方式,定期体检,控制血压和胆固醇水平,及时发现和治疗潜在的心血管疾病,都是降低主动脉夹层风险的重要措施。对于有家族史或其他高风险因素的人群,定期进行心血管检查尤为重要。