李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

主动脉夹层怎么形成的

2025.01.15 16:18

主动脉夹层的形成主要与以下因素有关,如高血压导致主动脉壁损伤、先天性心血管疾病如马凡综合征、外伤引起的主动脉损伤、动脉硬化导致的血管壁脆弱以及吸烟和高胆固醇等生活方式因素的影响。具体分析如下:

1.高血压导致主动脉壁损伤:高血压是主动脉夹层最常见的危险因素之一。长期的高血压会导致主动脉内膜的损伤,增加血液对主动脉壁的压力,使得内膜层和中膜层之间的连接变得脆弱,进而形成夹层。随着时间的推移,血液会在内膜下方渗入,形成夹层,导致主动脉壁的分离和扩张,严重时可引发主动脉破裂。

2.先天性心血管疾病如马凡综合征:马凡综合征是一种遗传性疾病,影响结缔组织的发育,导致主动脉壁的结构异常。这种异常使得主动脉在承受压力时更容易发生撕裂,形成夹层。其他先天性心血管疾病也可能导致主动脉壁的脆弱,增加夹层的风险。

3.外伤引起的主动脉损伤:外伤,尤其是胸部外伤,如交通事故或高处坠落,可能直接导致主动脉的撕裂或损伤。这种损伤可以导致血液在主动脉壁的不同层次之间流动,形成夹层。外伤引起的主动脉夹层通常发生在年轻人中,且其发病机制与高血压无关。

4.动脉硬化导致的血管壁脆弱:随着年龄的增长,动脉硬化逐渐加重,导致血管壁的弹性降低和结构改变。这种变化使得主动脉壁变得脆弱,容易在高压状态下发生撕裂,从而形成夹层。动脉硬化与高血压、糖尿病等多种因素密切相关,增加了夹层的发生风险。

5.吸烟和高胆固醇等生活方式因素的影响:吸烟和高胆固醇水平是导致心血管疾病的重要危险因素。这些因素会加速动脉硬化的进程,损害血管内皮,增加主动脉夹层的风险。不健康的饮食、缺乏锻炼等生活方式也会对心血管健康产生负面影响,从而间接导致主动脉夹层的发生。

在日常生活中,保持健康的生活方式至关重要,包括定期体检、控制血压、保持健康体重、均衡饮食、戒烟、适量运动等,以降低主动脉夹层的风险。对于有家族史或相关疾病的人群,建议定期进行心血管检查,及时发现潜在问题。