主动脉夹层动脉瘤是怎么形成的

2025.03.13 14:19

主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉壁的内膜发生撕裂，血液进入主动脉壁的中层，形成假腔，导致主动脉壁分层并扩张的严重血管疾病。这种疾病通常与高血压、动脉粥样硬化、先天性血管异常或外伤等因素密切相关。主动脉夹层动脉瘤的形成过程复杂，涉及血管壁结构的破坏和血液动力学的改变。

主动脉壁由内膜、中层和外膜三层结构组成。内膜是血管壁的最内层，直接与血液接触，中层由弹性纤维和平滑肌组成，提供血管的弹性和强度，外膜则是血管壁的最外层，主要起保护作用。当内膜因高血压、动脉粥样硬化或其他原因发生撕裂时，血液会从内膜裂口进入中层，形成假腔。随着血液的持续冲击，假腔逐渐扩大，导致主动脉壁分层并扩张，形成夹层动脉瘤。这一过程可能迅速进展，严重时会导致主动脉破裂，危及生命。

主动脉夹层动脉瘤的症状通常包括突发性剧烈胸痛或背痛，疼痛可能呈撕裂样或刀割样，并可能向颈部、腹部或下肢放射。其他症状可能包括呼吸困难、晕厥、肢体麻木或无力等。由于该病进展迅速，早期诊断和治疗至关重要。影像学检查如CT血管造影、磁共振成像或超声心动图是诊断主动脉夹层动脉瘤的主要手段。治疗方式包括药物治疗以控制血压和心率，以及手术治疗如主动脉修复或支架植入术，以阻止夹层进展并预防主动脉破裂。

预防主动脉夹层动脉瘤的关键在于控制高血压、戒烟、保持健康的生活方式以及定期体检。对于有家族史或已知血管疾病的个体，应特别注意监测血压和血管健康。一旦出现疑似症状，应立即就医，避免延误治疗。主动脉夹层动脉瘤是一种危及生命的急症，及时识别和干预是改善预后的关键。

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