黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

面瘫的症状表现有哪些

2025.08.11 14:18

面瘫的症状表现包括面部肌肉运动障碍、眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉减退或丧失、泪液或唾液分泌异常。具体分析如下:

1.面部肌肉运动障碍:面部肌肉无法自主控制,表现为表情僵硬或不对称,如皱眉、鼓腮等动作完成困难。肌肉张力减弱导致患侧面部下垂,尤其在笑或做表情时更为明显。部分患者可能出现肌肉抽搐或痉挛,但主动运动功能显著下降。

2.眼睑闭合不全:患侧眼睑无法完全闭合,眨眼反射减弱或消失,导致角膜暴露。长期可能引发眼部干燥、疼痛或感染,严重时影响视力。部分患者伴随眼球上转异常,闭眼时眼球向上偏移不明显。

3.口角歪斜:患侧口角下垂,露齿或微笑时歪向健侧,流涎或食物滞留常见。说话时唇部运动不协调,发音可能含糊。严重者饮水漏水,影响日常生活。

4.味觉减退或丧失:舌前三分之二味觉异常,对甜、咸等味觉敏感度降低。部分患者伴随口腔麻木感,可能与神经传导障碍有关。味觉障碍通常为一过性,但恢复时间因人而异。

5.泪液或唾液分泌异常:患侧泪液分泌减少导致眼干,或反射性泪液增多。唾液分泌减少可能引发口干,进食时尤为明显。少数患者出现听觉过敏,与镫骨肌神经受累有关。

出现症状需及时就医,避免自行按摩或热敷加重损伤。治疗期间注意眼部保护,防止角膜干燥。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。保持情绪稳定,减少面部受凉或疲劳。定期复查以评估恢复情况。