杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

口服避孕药的不良反应有哪些

2025.09.29 12:08

口服避孕药的不良反应包括恶心呕吐、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、体重增加。具体分析如下:

1.恶心呕吐:口服避孕药可能刺激胃黏膜,导致消化系统不适。部分人群服药初期会出现轻微恶心,通常持续数周后逐渐缓解。建议在睡前或餐后服药,减少对胃肠道的刺激。若症状严重或持续不缓解,需考虑调整用药方案。

2.乳房胀痛:避孕药中的激素成分可能引起乳腺组织暂时性充血水肿,表现为胀痛或触痛感。这种现象多与体内雌激素水平波动有关,通常在服药周期内自行减轻。穿戴宽松内衣可缓解不适,若疼痛加剧或出现肿块需及时就医。

3.不规则阴道出血:突破性出血是常见现象,尤其多见于服药初期或漏服时。激素水平变化导致子宫内膜不稳定脱落,表现为点滴出血或经期延长。规律用药后多数可改善,若出血量大或持续超过三个月应咨询医生。

4.情绪波动:激素作用于中枢神经系统可能影响情绪调节功能,部分人群出现焦虑、抑郁或易怒。症状轻重因人而异,通常随用药时间延长而减轻。若情绪障碍严重影响生活,需评估是否更换避孕方式。

5.体重增加:少数人群因水钠潴留或脂肪分布改变导致体重上升,幅度一般较轻。与药物成分对代谢的影响有关,可通过饮食控制和适度运动管理。短期内显著增重需排除其他内分泌疾病。

正确使用避孕药需严格遵循医嘱,定期复查血压及肝功能。有血栓病史或严重肝病患者禁用,服药期间避免吸烟。出现视力模糊、严重头痛等异常症状应立即停药并就医。