黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血吃什么药

2025.09.30 16:08

脑出血发生后,药物治疗需严格遵医嘱,主要目的是控制血压、减轻脑水肿、预防并发症及促进神经修复。常用药物包括降压药如尼卡地平、乌拉地尔、脱水剂如甘露醇、神经营养药如神经节苷脂以及止血药物如氨甲环酸,仅限特定情况。具体用药方案需根据出血原因、部位及患者个体情况制定。

脑出血急性期需优先稳定生命体征,降压药用于控制过高血压,避免血肿扩大;脱水剂能降低颅内压,缓解脑水肿对周围组织的压迫。若出血与凝血功能障碍相关,可能短期使用止血药物。恢复期常辅以神经营养药物,促进受损神经功能修复。部分患者需长期服用抗癫痫药预防抽搐发作,或使用胃黏膜保护剂防止应激性溃疡。中药如三七、丹参等可能辅助化瘀,但需在西医治疗基础上谨慎联用。

脑出血用药必须由神经专科医生指导,不可自行调整剂量或停药。甘露醇等脱水剂使用需监测肾功能,避免电解质紊乱。高血压患者需规律服用降压药,保持血压平稳。服药期间出现头痛加剧、意识模糊等异常需立即就医。康复阶段需结合针灸、理疗等综合治疗,定期复查CT评估血肿吸收情况。饮食应低盐低脂,保持大便通畅,避免用力导致再出血风险。