蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝是怎么形成的

2025.08.27 08:31

乙肝的形成主要与病毒持续感染导致肝细胞损伤、免疫系统攻击被感染的肝细胞、病毒在肝细胞内大量复制、母婴传播或血液接触传播、长期慢性炎症引发肝纤维化有关。具体分析如下:

1.病毒持续感染导致肝细胞损伤:乙肝病毒侵入肝细胞后,会利用肝细胞的物质进行复制,导致肝细胞结构破坏。病毒长期存在会干扰肝细胞正常功能,引发肝细胞变性甚至坏死,进而影响肝脏代谢和解毒能力。

2.免疫系统攻击被感染的肝细胞:当免疫系统识别出被病毒感染的肝细胞时,会启动清除机制。这一过程可能导致肝组织炎症反应,过度免疫攻击会加重肝损伤,甚至发展为慢性肝炎。

3.病毒在肝细胞内大量复制:乙肝病毒具有较强复制能力,可在肝细胞内快速增殖。大量病毒颗粒释放会进一步感染健康肝细胞,形成恶性循环,持续损害肝脏功能。

4.母婴传播或血液接触传播:携带乙肝病毒的母亲可通过分娩过程将病毒传给新生儿。输入未经严格筛查的血液或使用被污染的医疗器械也可能导致病毒传播。

5.长期慢性炎症引发肝纤维化:持续存在的炎症反应会激活肝脏星状细胞,促使胶原纤维过度沉积。肝组织逐渐失去正常结构,形成纤维化,最终可能发展为肝硬化或肝癌。

日常生活中需避免共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品,确保医疗器械严格消毒。接种疫苗是有效预防手段,定期检查肝功能有助于早期发现异常。慢性感染者应遵医嘱规范治疗,减少肝脏进一步损伤。