蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝是怎么形成的

2025.08.23 16:01

乙肝的形成主要涉及病毒持续感染导致肝脏炎症、免疫系统攻击受感染的肝细胞、病毒在肝细胞内大量复制、长期慢性炎症引发肝纤维化、母婴传播或血液接触等途径感染病毒。具体分析如下:

1.病毒持续感染导致肝脏炎症:乙肝病毒进入人体后会在肝细胞内长期存在,病毒不断刺激肝细胞引发炎症反应。肝脏炎症反复发作会破坏正常肝组织,导致肝功能异常。炎症持续存在可能发展为慢性乙肝,部分患者可能出现肝硬化或肝癌。

2.免疫系统攻击受感染的肝细胞:人体免疫系统识别被病毒感染的肝细胞后会产生特异性免疫反应,试图清除病毒。但免疫攻击过程中会误伤正常肝细胞,造成肝组织损伤。免疫反应强弱直接影响病情发展,过度反应可能导致急性肝衰竭。

3.病毒在肝细胞内大量复制:乙肝病毒具有极强的复制能力,能在肝细胞内快速增殖。病毒复制过程中会产生大量病毒颗粒和抗原,进一步加重肝脏负担。病毒复制活跃时传染性更强,也更难被彻底清除。

4.长期慢性炎症引发肝纤维化:慢性乙肝患者肝脏长期处于炎症状态,会激活肝星状细胞并分泌过多纤维组织。纤维组织逐渐取代正常肝细胞,导致肝脏结构改变和功能下降。肝纤维化持续进展可能发展为不可逆的肝硬化。

5.母婴传播或血液接触等途径感染病毒:乙肝病毒主要通过血液、体液传播,母婴垂直传播是重要感染途径。携带病毒的母亲分娩时可能将病毒传给新生儿。使用未经严格消毒的医疗器械、输入带病毒血液或性接触也可能导致感染。

乙肝患者需定期检查肝功能与病毒载量,避免饮酒和滥用药物。出现乏力、黄疸等症状应及时就医,接种疫苗是有效预防手段。日常生活中需注意个人卫生,避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。