蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝病毒是怎么形成的

2025.09.25 16:45

乙肝病毒的形成源于病毒在宿主肝细胞内的复制过程。乙肝病毒属于嗜肝DNA病毒科,具有独特的复制机制,通过逆转录步骤完成病毒基因组的扩增。病毒进入肝细胞后,其松弛环状DNA在细胞核内转化为共价闭合环状DNAcccDNA,作为病毒持久感染的遗传基础,驱动后续病毒蛋白和基因组的合成。

乙肝病毒的复制过程涉及多个关键环节。病毒表面蛋白与肝细胞膜上的受体结合后,病毒核衣壳进入细胞质并释放病毒DNA。在宿主酶的作用下,病毒DNA被转运至细胞核,形成cccDNA。这种稳定的微型染色体利用宿主RNA聚合酶转录出病毒mRNA,进而翻译出病毒核心蛋白、聚合酶及表面抗原。前基因组RNA与聚合酶被包装进核心颗粒,通过逆转录合成负链DNA,再以负链为模板合成正链DNA,最终形成新的病毒颗粒。新生成的病毒可通过分泌途径释放或重新感染邻近肝细胞。

乙肝病毒的传播需警惕血液、母婴及性接触等途径。预防重点在于接种疫苗及避免高危行为。感染者需定期监测肝功能及病毒载量,部分患者需接受抗病毒治疗以抑制病毒复制。注意避免共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品。医疗操作需严格消毒器械,防止医源性感染。慢性感染者应限制饮酒以减轻肝脏负担,并遵医嘱进行长期管理。