肝硬化血管破裂出血怎么办

2025.09.23 10:48

肝硬化血管破裂出血属于危急重症，需立即就医处理。主要措施包括药物止血、内镜下治疗、介入手术或外科手术，同时需快速补液输血稳定生命体征。延误治疗可能导致失血性休克甚至死亡，因此时间就是生命。

肝硬化患者门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张，血管壁脆弱易破裂。出血时表现为呕血、黑便或休克症状。内镜下套扎或硬化剂注射是首选止血方式，可有效封闭破裂血管。若内镜失败，可采用经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。大出血且其他方法无效时，需考虑外科门奇静脉断流术。治疗过程中需持续监测血压、血红蛋白及凝血功能，静脉应用生长抑素类药物减少内脏血流。预防再出血同样重要，包括定期内镜复查、口服非选择性β受体阻滞剂等。

肝硬化血管破裂出血患者需绝对卧床，禁食至出血停止。转运过程中保持呼吸道通畅，防止误吸。治疗后恢复期避免粗糙食物、酒精及非甾体抗炎药。出现头晕、冷汗等休克前兆需立即返院。长期管理需控制肝病进展，限制钠盐摄入，监测腹水及肝性脑病。患者及家属需掌握出血先兆症状，随身携带医疗警示卡。任何延误都可能影响预后，及时规范的诊疗是挽救生命的关键。

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