肝硬化经常出血怎么办

2025.09.23 10:48

肝硬化患者出现频繁出血，主要与门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂有关，需立即就医干预并长期管理。出血风险较高时，可通过药物、内镜治疗或手术降低压力，同时纠正凝血功能异常，预防致命性大出血。

肝硬化出血的紧急处理以稳定生命体征为核心。急性出血期需禁食，通过静脉输注止血药物、生长抑素或血管加压素减少血流。内镜下套扎或硬化剂注射能直接封闭破裂静脉，必要时行经颈静脉肝内门体分流术TIPS分流血流。长期管理需定期内镜复查，口服非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔降低门脉压力。补充维生素K或血浆改善凝血功能，避免粗糙食物、酒精等刺激因素。

日常需严格监测呕血、黑便等出血征兆，避免用力排便或剧烈咳嗽增加腹压。药物需遵医嘱调整，尤其慎用非甾体抗炎药。营养支持以易消化软食为主，限制高蛋白摄入以防肝性脑病。合并腹水或感染可能加重出血风险，需同步控制原发病。若出血反复发作，需评估肝移植可行性。患者及家属应掌握急救措施，出现头晕、冷汗等休克前兆立即送医。

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