宫腔镜并发症有哪些

2025.04.16 09:52

宫腔镜并发症包括感染、出血、子宫穿孔、水中毒、气体栓塞，具体分析如下：

1.感染：宫腔镜操作可能破坏生殖道自然屏障，导致细菌侵入引发感染。术后出现发热、下腹痛或异常分泌物需警惕。严格无菌操作和预防性抗生素可降低风险，但免疫力低下者更易发生。

2.出血：器械牵拉或切除组织时损伤血管，表现为术中大量出血或术后持续阴道流血。凝血功能障碍或子宫肌瘤患者风险较高，严重时需电凝止血或输血。

3.子宫穿孔：尖锐器械或过度扩张宫腔可能穿透子宫肌层，尤其哺乳期或子宫畸形者易发。穿孔后可能损伤邻近肠管或膀胱，需腹腔镜或开腹修补。

4.水中毒：灌流液过量吸收导致低钠血症，引发脑水肿或心肺衰竭。手术时间过长或使用低渗溶液时风险增加，需监测液体出入量及电解质。

5.气体栓塞：二氧化碳灌注压力过高时，气体进入循环系统阻塞血管，表现为突发呼吸困难、血压骤降。立即停止操作并左侧卧位抢救是关键。

宫腔镜作为微创技术，并发症发生率虽低，但需充分术前评估与术中规范操作。术后密切观察症状变化，及时干预可改善预后。不同并发症的防治重点与患者基础状况密切相关。

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