宫腔镜适应症有哪些

2025.04.16 09:52

宫腔镜适应症包括异常子宫出血、不孕症或反复流产、宫腔内占位性病变、宫腔粘连、宫内节育器异常或残留。具体分析如下：

1.异常子宫出血：宫腔镜可直接观察子宫内膜情况，明确出血原因如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜增生等。适用于药物治疗无效或超声检查无法确诊的病例，同时可在镜下进行活检或切除病变组织。

2.不孕症或反复流产：宫腔镜可评估宫腔形态及输卵管开口状态，发现子宫畸形、内膜炎症或粘连等影响妊娠的因素。通过镜下处理可改善宫腔环境，提高受孕几率或减少流产风险。

3.宫腔内占位性病变：包括黏膜下肌瘤、内膜息肉或内膜癌等。宫腔镜能精确定位病变范围并实施切除，具有创伤小、恢复快的优势，同时获取组织标本进行病理诊断。

4.宫腔粘连：多由刮宫术后或感染引起，表现为月经量减少或闭经。宫腔镜可分离粘连组织，恢复宫腔正常结构，术后配合药物或器械防止再次粘连。

5.宫内节育器异常或残留：节育器嵌顿、断裂或取出失败时，宫腔镜可直视下定位并取出残留部件，避免盲目操作导致子宫穿孔等并发症。

宫腔镜作为微创诊疗技术，其应用需结合患者个体情况，严格把握适应症与禁忌症，确保操作安全有效。术前评估与术后管理同样关键，以最大限度发挥其诊断与治疗价值。

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