张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

轮状病毒肠炎怎么治疗

2025.02.23 12:28

轮状病毒肠炎的治疗包括调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、肠道微生态疗法、补锌治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:轮状病毒肠炎可能导致患儿消化功能紊乱,调整饮食有助于减轻肠道负担并促进恢复。对于母乳喂养的患儿,可继续母乳喂养,但要注意少量多次喂养,避免一次进食过多加重肠道负担。人工喂养的患儿可根据情况选择低乳糖或无乳糖的配方奶粉,因为轮状病毒感染可能继发乳糖不耐受,这样能减少乳糖对肠道的刺激,有利于肠道功能的修复。

2.预防和纠正脱水:脱水是轮状病毒肠炎的常见并发症,及时预防和纠正脱水至关重要。轻度脱水可通过口服补液盐来补充水分和电解质,按照说明书的比例冲调后少量多次饮用。中、重度脱水则需要及时就医,可能需要静脉补液,以快速补充丢失的水分和电解质,维持体内的水、电解质平衡,避免出现严重的并发症如休克等。

3.合理用药:目前并没有针对轮状病毒的特效抗病毒药物,所以不主张滥用抗病毒药。但可根据症状合理用药,如发热时,体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚等退热药物,以缓解患儿不适。腹泻严重时可使用蒙脱石散等肠黏膜保护剂,能吸附肠道内的病菌和毒素,减轻腹泻症状,同时保护肠道黏膜免受进一步损伤。

4.肠道微生态疗法:使用益生菌有助于恢复肠道正常菌群,抑制有害菌生长,增强肠道的免疫功能,从而促进肠道功能的恢复。常用的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,可以根据患儿的年龄和具体情况选择合适的剂型,如散剂或胶囊剂,按照说明书的要求正确使用。

5.补锌治疗:锌对肠道黏膜的修复和免疫功能的改善有重要作用。在轮状病毒肠炎的治疗中,适当补锌可以缩短病程,减轻症状。一般可根据患儿的年龄给予相应剂量的锌剂,如硫酸锌等,疗程通常为10-14天。

轮状病毒肠炎具有一定的传染性,患儿患病期间要注意隔离,避免交叉感染。家长在护理患儿前后要注意洗手,患儿的衣物、玩具等要及时清洗消毒。同时,要密切观察患儿的精神状态、体温、腹泻次数等情况,若出现精神萎靡、高热不退、腹泻加重等异常情况,应及时就医。