陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生的典型症状

2025.06.25 11:54

前列腺增生典型症状为尿频、排尿困难、尿线变细、尿不尽感、夜尿增多。具体分析如下:

1.尿频:前列腺增生早期最常见的症状是排尿次数明显增加,尤其是白天排尿频繁。随着病情发展,夜间起床排尿次数也逐渐增多。这是由于增生的前列腺压迫尿道,导致膀胱容量减少和膀胱敏感性增加,即使少量尿液也会产生尿意。严重时可能每隔半小时就需要排尿一次,严重影响日常生活。

2.排尿困难:表现为排尿时需要等待较长时间才能开始,排尿过程中需要用力增加腹压。排尿时尿流中断或呈滴沥状,有时需要改变体位才能继续排尿。这是由于前列腺增大造成尿道机械性梗阻,导致排尿阻力增加。随着梗阻加重,排尿困难症状会逐渐恶化。

3.尿线变细:排尿时尿流变细、无力,射程变短,甚至呈滴沥状。正常情况下尿流直径约4-5毫米,前列腺增生患者尿流直径可减少至2-3毫米。这是由于增大的前列腺压迫尿道,使尿道内径变窄,尿流通过受阻。严重时尿流呈分叉状或喷洒状。

4.尿不尽感:排尿后仍感觉膀胱没有完全排空,有残余尿感。这是由于前列腺增生导致膀胱逼尿肌收缩力减弱,无法将尿液完全排出。长期残余尿量增加容易导致尿路感染和膀胱结石形成。部分患者需要用手按压下腹部才能排出残余尿液。

5.夜尿增多:夜间需要起床排尿2次以上,严重者可达5-6次。这是由于夜间平卧时静脉回流增加,前列腺充血加重,尿道梗阻更明显。同时夜间抗利尿激素分泌增加,尿液浓缩,膀胱敏感性增高。长期夜尿频繁会影响睡眠质量,导致白天疲劳。

出现上述症状应及时就医检查,避免延误治疗时机。日常生活中应控制饮水量,尤其是睡前限制液体摄入。保持规律作息,避免久坐和憋尿。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。定期进行前列腺检查,遵医嘱规范治疗,不可自行用药。保持良好心态,适当进行盆底肌锻炼有助于改善症状。