陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺癌的典型三大症状

2025.10.20 17:44

前列腺癌的典型三大症状包括排尿困难、血尿和骨痛。这些症状通常在疾病进展到中晚期时出现,早期前列腺癌通常无明显表现,容易被忽视。排尿困难表现为尿流变细、尿频、尿急或夜尿增多,严重时可能出现尿潴留。血尿通常为无痛性,可能间歇性出现。骨痛多因癌细胞转移至骨骼,常见于脊柱、骨盆或肋骨,表现为持续性钝痛或夜间加重。

排尿困难主要因肿瘤压迫尿道或膀胱颈所致,随着肿瘤增大,症状逐渐加重。血尿的发生与肿瘤侵犯尿道、膀胱或前列腺血管有关,需警惕泌尿系统其他疾病如结石或感染。骨痛是晚期前列腺癌的典型表现,提示已发生骨转移,可能伴随病理性骨折或脊髓压迫。部分患者还可能出现体重下降、乏力等全身症状,但缺乏特异性。

注意区分前列腺癌症状与良性前列腺增生,两者均可引起排尿困难,但后者通常无血尿或骨痛。年龄大于50岁的男性、有家族史或长期高脂饮食者需提高警惕。定期进行前列腺特异性抗原PSA检测和直肠指检有助于早期发现。出现症状应及时就医,避免自行用药延误诊治。影像学检查如MRI或骨扫描可明确肿瘤范围及转移情况。治疗方案需结合分期、年龄和整体健康状况,个体化选择手术、放疗或内分泌治疗等。