张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便出血是怎样造成的

2025.02.09 16:51

大便出血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡造成的。可以遵医嘱选择合适的方法对症治疗。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度,其黏膜会变得脆弱,在排便过程中,粪便的挤压、摩擦等容易导致内痔黏膜破损出血。通常表现为便后滴血,血液鲜红,不与粪便混合,严重时可能呈喷射状出血。而且可能伴有痔核脱出、肛门坠胀感等症状。

2.肛裂:肛裂导致的大便出血多伴有疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡。排便时,干燥的粪便撑开肛门裂口,会损伤局部的血管而引起出血。出血量一般较少,多为手纸上带血,或者粪便表面附有少量鲜血,同时会有剧烈的疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛加剧,便后数分钟可缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病,炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而导致出血。这种情况下,大便出血多为黏液脓血便,同时还可能伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。腹痛的性质多样,可为隐痛、绞痛或胀痛,腹泻次数不等,病情严重程度不同表现也有所差异。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管可能破裂出血。如果是结肠癌,早期可能表现为大便潜血阳性,随着病情进展,会出现便血,颜色多为暗红色,可伴有黏液,同时可能有排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等症状。直肠癌还可能伴有肛门坠胀感、排便不尽感等。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时会引起出血。如果出血量较少,血液经过消化道消化后随大便排出,表现为黑便。若出血量较大、较急,则可能出现暗红色血便或者鲜血便,同时可能伴有上腹部疼痛,疼痛具有一定的规律性,胃溃疡多在进食后疼痛,十二指肠溃疡多在空腹时疼痛。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免久坐久站,养成良好的排便习惯。如果发现大便出血持续不缓解或者伴有其他不适症状,应及时就医进行检查,以便明确病因,尽早治疗。