黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

造成大便出血的原因是什么

2024.12.03 11:33

大便出血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、血液系统疾病等原因造成的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,黏膜会变得脆弱,在排便过程中,粪便的挤压、摩擦容易导致内痔黏膜破损出血,通常为鲜红色血液,不与粪便混合,可能在排便后出现滴血或喷射状出血。患者往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在日常生活中,要保持大便通畅,避免久坐、久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以减轻对痔疮的刺激。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便困难等原因,导致肛管皮肤全层裂开。排便时,裂口受到刺激会引起出血,出血量一般较少,颜色鲜红,常伴有剧烈疼痛,疼痛具有典型的周期性,即排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后又出现括约肌痉挛性疼痛。患者需要保持肛周清洁,养成良好的排便习惯,避免强行排便,必要时可使用缓泻剂来软化大便。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而导致出血。这种情况下的出血通常混在粪便之中,可能伴有黏液、脓血便,还会出现腹痛、腹泻、里急后重等症状。患者需要遵循医嘱进行抗炎治疗,调整饮食结构,避免食用刺激性食物,同时注意休息,减轻肠道负担。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管容易破裂出血。便血颜色可能较暗,与粪便混合,还可能伴有排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等症状。患者一旦怀疑肠道肿瘤,应尽快就医,进行全面检查,如肠镜检查等,以便早期诊断和治疗。

5.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能。血小板减少时,凝血机制出现障碍,容易导致身体各个部位出血,包括肠道出血。白血病患者由于骨髓造血功能异常,白细胞异常增生,抑制了正常的造血功能,也会出现凝血异常而导致大便出血。这类患者除了便血外,还可能有全身其他部位的出血倾向,如鼻出血、牙龈出血等。需要针对血液系统疾病进行专业的治疗,如化疗、补充血小板等。

如果发现大便出血,不要忽视,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于改善肠道健康状况。