杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤流血不止是为什么

2025.04.27 20:09

子宫肌瘤流血不止是由于肌瘤增大导致宫腔变形、肌瘤压迫周围血管、子宫内膜面积增加、子宫收缩功能减弱、激素水平异常。具体分析如下:

1.肌瘤增大导致宫腔变形:子宫肌瘤生长过程中可能使宫腔形态改变,内膜分布不均,部分区域脱落不完全,引发出血时间延长。较大的肌瘤还可能直接刺激内膜,导致异常出血。

2.肌瘤压迫周围血管:肌瘤体积增大会压迫子宫壁血管,使血管扩张充血,血管壁脆性增加,容易破裂出血。尤其是黏膜下肌瘤,因其位置特殊,更容易引发出血不止。

3.子宫内膜面积增加:肌瘤的存在使子宫内膜表面积扩大,脱落时出血量相应增多。同时,内膜修复速度可能跟不上脱落速度,导致出血时间延长。

4.子宫收缩功能减弱:肌瘤可能影响子宫肌层的正常收缩,使血管无法有效闭合,出血难以停止。尤其是多发性肌瘤或肌瘤位于肌壁间时,对收缩功能的干扰更明显。

5.激素水平异常:子宫肌瘤的生长与雌激素水平密切相关,过高的雌激素会刺激内膜过度增生,脱落时出血量增加。同时,激素失衡可能干扰凝血机制,加重出血症状。

子宫肌瘤引起的异常出血需结合具体情况评估,必要时通过医学干预控制症状,避免长期失血引发并发症。