杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤流血不止到底怎么办

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤流血不止可通过药物治疗控制出血、手术切除肌瘤、介入栓塞阻断血流、调整激素水平、中医调理改善症状。具体分析如下:

1.药物治疗控制出血:使用止血药物如氨甲环酸减少出血量,或口服避孕药调节月经周期。对于体积较小的肌瘤,可尝试促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤体积,从而缓解出血症状。这类药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发副作用。

2.手术切除肌瘤:若肌瘤较大或药物无效,可选择肌瘤切除术或子宫切除术。腹腔镜或开腹手术根据病情决定,保留子宫的手术适合有生育需求的患者。术后需定期复查,预防复发。

3.介入栓塞阻断血流:通过股动脉穿刺插入导管,将栓塞剂注入子宫动脉阻断肌瘤血供,使其萎缩。该方法创伤小、恢复快,但可能引起腹痛或卵巢功能暂时受影响,需严格评估适应症。

4.调整激素水平:孕激素或雄激素衍生物可拮抗雌激素作用,抑制肌瘤生长。长期使用需监测肝功能及血脂,避免血栓风险。激素治疗需个体化制定方案。

5.中医调理改善症状:采用活血化瘀、健脾益气的中药或针灸疗法,调节气血平衡。中医治疗周期较长,需配合西医手段综合干预,适用于轻症或术后调理。

子宫肌瘤引起的异常出血需根据年龄、生育需求及病情严重程度选择方案。及时就医明确诊断是关键,避免自行用药延误治疗。