骨折手术需要注意什么

2025.07.23 08:37

骨折手术需注意术前全面评估身体状况、术中严格遵循无菌操作规范、术后密切观察患肢血运和感觉、科学规划康复训练计划、合理使用药物预防感染和疼痛。具体分析如下：

1.术前全面评估身体状况：骨折手术前需完善各项检查，包括心肺功能、凝血功能及基础疾病控制情况。高龄或合并慢性病患者需评估手术耐受性，必要时请相关科室会诊。术前禁食禁饮时间需严格遵守，避免麻醉风险。

2.术中严格遵循无菌操作规范：手术全程需在无菌环境下进行，器械消毒和术区皮肤准备必须彻底。术中减少组织损伤，保护血管神经，根据骨折类型选择合适的内固定材料。止血需彻底，避免术后血肿形成。

3.术后密切观察患肢血运和感觉：术后24小时内重点监测患肢皮肤颜色、温度、肿胀程度及远端动脉搏动。出现剧烈疼痛、麻木或苍白需警惕骨筋膜室综合征。抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀。

4.科学规划康复训练计划：根据骨折愈合阶段制定渐进式康复方案。早期以肌肉等长收缩为主，中期逐步增加关节活动度，后期强化负重训练。避免过早负重导致内固定失效，同时防止关节僵硬和肌肉萎缩。

5.合理使用药物预防感染和疼痛：术后常规使用抗生素预防感染，疗程不宜过长。疼痛管理采用阶梯用药，非甾体抗炎药与阿片类药物结合使用。注意药物不良反应，尤其是胃肠道和肝肾功能影响。

骨折手术前后需保持医患沟通，及时反馈异常情况。饮食应均衡，适当补充蛋白质和钙质。定期复查影像学，评估骨折愈合进度。心理疏导有助于缓解焦虑，促进康复。

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