宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

宫外孕是什么

2025.04.10 08:07

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床并发育的异常妊娠现象。正常情况下,受精卵会通过输卵管进入子宫腔,并在子宫内膜上着床。当受精卵在输卵管、卵巢、腹腔或宫颈等部位着床时,就会发生宫外孕。宫外孕是一种严重的妇科急症,若不及时处理,可能导致大出血、休克甚至危及生命。

宫外孕的发生通常与多种因素有关。输卵管炎症、输卵管手术史、子宫内膜异位症、避孕失败、辅助生殖技术等都可能增加宫外孕的风险。输卵管是宫外孕最常见的发生部位,约占所有宫外孕的95%。由于输卵管壁较薄且空间有限,受精卵在此着床后无法正常发育,最终可能导致输卵管破裂,引发严重出血。宫外孕的早期症状可能不明显,常见表现包括停经、腹痛和阴道出血。随着病情发展,腹痛可能加剧,并伴有头晕、乏力、晕厥等失血症状。诊断宫外孕通常需要结合病史、体格检查、超声检查和血液中hCG水平的测定。

宫外孕的治疗方式取决于病情的严重程度和患者的生育需求。对于早期发现的宫外孕,药物治疗如甲氨蝶呤可能有效,可以避免手术创伤。对于输卵管破裂或大出血的患者,紧急手术是必要的,手术方式包括输卵管切除术或输卵管切开取胚术。术后需密切监测hCG水平,确保妊娠组织完全清除。预防宫外孕的关键在于减少输卵管损伤的风险,例如及时治疗盆腔炎、避免不洁性行为、合理使用避孕措施等。对于有宫外孕史的女性,再次妊娠时应尽早进行医学检查,以便及时发现和处理异常情况。宫外孕虽然危险,但通过早期诊断和适当治疗,大多数患者可以恢复健康并保留生育能力。