宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么是宫外孕

2025.04.10 08:07

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床并发育的异常妊娠情况。正常情况下,受精卵会通过输卵管进入子宫腔并在子宫内膜上着床,但在宫外孕中,受精卵未能到达子宫,而是在输卵管、卵巢、腹腔或宫颈等其他部位着床。宫外孕是一种严重的妇科急症,若不及时处理,可能导致大出血甚至危及生命。

宫外孕的发生通常与输卵管功能异常有关。输卵管炎症、粘连、畸形或手术史等因素可能导致输卵管蠕动功能减弱,使受精卵无法顺利通过输卵管进入子宫。辅助生殖技术、宫内节育器使用、子宫内膜异位症等也可能增加宫外孕的风险。宫外孕的早期症状与正常妊娠相似,包括停经、恶心、乳房胀痛等,但随着胚胎的发育,可能出现腹痛、阴道出血等症状。若输卵管破裂,则会引起剧烈腹痛、晕厥甚至休克,需立即就医。

宫外孕的诊断主要依靠超声检查和血HCG水平测定。超声检查可帮助确定妊娠囊的位置,而血HCG水平的动态监测有助于判断妊娠是否正常。一旦确诊为宫外孕,需根据具体情况选择治疗方案。对于早期发现的宫外孕,可采用药物治疗,如甲氨蝶呤,以终止妊娠并促进胚胎组织吸收。若病情较重或已发生输卵管破裂,则需进行手术治疗,如腹腔镜手术或开腹手术,以切除妊娠组织并修复受损器官。

宫外孕的预防和早期发现至关重要。育龄女性应定期进行妇科检查,及时发现并治疗输卵管炎症等疾病。若出现停经、腹痛或阴道出血等症状,应及时就医,避免延误病情。宫外孕后再次妊娠的风险较高,需在医生指导下进行孕前评估和监测,以降低再次发生宫外孕的可能性。