杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕是什么疾病

2025.04.07 08:43

宫外孕是一种异位妊娠的疾病,指受精卵在子宫腔以外的部位着床并发育。正常情况下,受精卵会通过输卵管进入子宫腔,在子宫内膜上着床并发育成胚胎。当受精卵在子宫腔以外的部位着床时,就会发生宫外孕。最常见的宫外孕部位是输卵管,但也可能发生在卵巢、腹腔或宫颈等部位。宫外孕是一种严重的妇科急症,若不及时处理,可能导致输卵管破裂、大出血甚至危及生命。

宫外孕的发生与多种因素有关。输卵管炎症、输卵管手术史、子宫内膜异位症、输卵管发育异常或功能障碍等都可能增加宫外孕的风险。使用宫内节育器、辅助生殖技术或曾有过宫外孕史的女性也更容易发生宫外孕。宫外孕的早期症状可能不明显,常见表现包括停经、腹痛和阴道出血。随着病情发展,可能出现剧烈腹痛、肩部疼痛、晕厥或休克等症状。诊断宫外孕通常需要结合病史、体格检查、超声检查和血液中hCG水平的检测。早期发现和及时治疗对于改善预后至关重要。

宫外孕的治疗方式取决于病情的严重程度和患者的生育需求。对于早期发现的宫外孕,可以采用药物治疗,如甲氨蝶呤,以终止妊娠并促进胚胎组织的吸收。对于病情较重或药物治疗无效的情况,可能需要手术治疗,如腹腔镜手术或开腹手术,以切除异位妊娠组织并修复受损的输卵管。术后需密切监测hCG水平,确保妊娠组织完全清除。宫外孕患者再次妊娠时,需特别注意早期检查,排除再次宫外孕的可能。预防宫外孕的关键在于及时治疗生殖系统感染,避免不洁性行为,并定期进行妇科检查。对于有宫外孕史的女性,再次妊娠前应咨询医生,制定合理的生育计划。