于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性血源性骨髓炎晚期特点

2024.10.13 00:46

急性血源性骨髓炎晚期特点主要表现为慢性骨髓炎。

在急性血源性骨髓炎的晚期,由于病情未能得到及时有效控制,会逐渐转为慢性骨髓炎阶段。此时,局部会有死骨形成和窦道,死骨可长期存在于骨腔内,成为感染持续存在的根源。窦道则会反复流脓,周围皮肤可出现色素沉着、湿疹样改变等。患者常有肢体变形,如肢体短缩、关节僵硬等,这是因为炎症对骨质和周围组织的破坏以及长期制动等因素导致的。同时,患者可能会持续存在疼痛,虽然可能较急性期有所减轻,但仍会对日常生活造成较大影响。全身症状可能相对不明显,但在机体抵抗力下降或局部再次受到损伤等情况下,可出现急性发作,表现为疼痛加剧、局部红肿、发热等。

慢性骨髓炎的病程往往较为漫长,给患者带来极大的身心痛苦和经济负担。由于骨质的破坏和修复同时存在,可导致骨骼的畸形和不稳定性增加。长期的窦道存在还可能并发皮肤癌等严重问题。治疗上也较为困难,常需要综合手术治疗、抗生素应用以及长期的康复治疗等措施,即便如此,仍有部分患者难以彻底治愈,病情可能反复迁延不愈,严重影响患者的生活质量和劳动能力。对于急性血源性骨髓炎,早期诊断和及时有效的治疗至关重要,以尽量避免发展到晚期慢性骨髓炎阶段。