李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

转氨酶升高是什么原因

2024.12.31 08:17

转氨酶升高的原因可能有生理性因素、药物性因素、酒精性因素、脂肪性因素、病毒性因素等。具体分析如下:

1.生理性因素:生理性原因如剧烈运动、过度劳累、熬夜、近期大量进食油腻食物等可能导致转氨酶短暂升高。因为身体在这些特殊状态下,肝脏的代谢负担加重,肝细胞内的转氨酶会有少量释放入血。一般通过调整生活方式,保证充足的休息、合理饮食,避免过度劳累和剧烈运动,转氨酶可逐渐恢复正常。

2.药物性因素:某些药物可能会引起转氨酶升高,如抗生素红霉素等、抗结核药利福平、异烟肼等、解热镇痛药等。这些药物在体内代谢过程中,可能影响肝细胞的正常功能,导致肝细胞损伤,转氨酶释放。在使用这些可能影响肝功能的药物时,应遵循医嘱定期监测肝功能,若发现转氨酶升高,可能需要调整药物剂量或更换药物种类。

3.酒精性因素:长期大量饮酒会损害肝脏细胞。酒精进入人体后,主要在肝脏代谢,其代谢产物乙醛对肝细胞有直接的毒性作用,可使肝细胞发生变性、坏死,从而导致转氨酶升高。减少酒精摄入是关键,对于已经出现转氨酶升高的患者,应戒酒,同时给予适当的营养支持,以促进肝脏细胞的修复。

4.脂肪性因素:肥胖、高脂血症等因素可引发脂肪性肝病,导致转氨酶升高。过多的脂肪在肝脏堆积,会引起肝细胞的脂肪变性,进而影响肝细胞的正常功能,使转氨酶从细胞内释放到血液中。改善生活方式,如控制饮食、增加运动量、减轻体重等,有助于改善脂肪性肝病,降低转氨酶水平。

5.病毒性因素:病毒性肝炎如甲型、乙型、丙型等是引起转氨酶升高的重要原因。病毒感染肝细胞后,会在肝细胞内大量繁殖,破坏肝细胞的结构和功能,导致肝细胞炎症、坏死,转氨酶释放入血。针对病毒性肝炎,需要根据不同的病毒类型进行相应的抗病毒治疗,同时给予保肝、降酶等对症治疗。

在日常生活中,应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免滥用药物等,定期进行体检,以便早期发现肝脏问题并及时处理。