黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

长期失眠用什么药比较好

2025.09.11 19:34

长期失眠可考虑使用苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类镇静催眠药、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药、中成药。具体分析如下:

1.苯二氮䓬类药物:这类药物通过增强中枢神经系统抑制性递质的作用,快速诱导睡眠,适用于短期失眠。常见药物包括地西泮、艾司唑仑等,但长期使用可能导致依赖性和耐受性,需严格遵医嘱控制剂量和疗程。

2.非苯二氮䓬类镇静催眠药:如唑吡坦、右佐匹克隆,选择性作用于特定受体,副作用较小,成瘾性较低,适合短期或间歇性使用。需注意避免与酒精或其他中枢抑制剂合用,防止呼吸抑制等不良反应。

3.褪黑素受体激动剂:如雷美替胺,模拟天然褪黑素调节睡眠节律,适用于昼夜节律紊乱导致的失眠。副作用较少,但起效较慢,需持续使用一段时间才能显效。

4.抗抑郁药:部分药物如米氮平、曲唑酮具有镇静作用,可用于伴随焦虑或抑郁的失眠。需注意个体差异,可能出现口干、头晕等副作用,需在医生指导下调整剂量。

5.中成药:如乌灵胶囊、安神补脑液,通过调理气血、安神定志改善睡眠,适合轻中度失眠或体质虚弱者。需辨证使用,避免与其他药物相互作用。

用药需结合个体情况,避免自行调整剂量或突然停药。孕妇、肝肾功能不全者慎用,出现严重不良反应及时就医。