黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

长期失眠吃什么药比较好

2025.09.11 19:34

长期失眠可考虑遵医嘱使用苯二氮䓬类镇静催眠药、非苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、具有镇静作用的抗抑郁药、中成药调理。具体分析如下:

1.苯二氮䓬类镇静催眠药:这类药物通过增强中枢神经抑制递质功能,缩短入睡时间并延长睡眠时长,适用于短期失眠。常见药物包括艾司唑仑、地西泮等,但长期使用可能导致依赖性和认知功能下降,需严格遵循剂量与疗程。

2.非苯二氮䓬类受体激动剂:佐匹克隆、右佐匹克隆等药物选择性作用于睡眠相关受体,副作用较传统药物更小,成瘾性低,适合中长期失眠患者,但可能出现头晕或口干等轻微不适。

3.褪黑素受体激动剂:雷美替胺等药物模拟天然褪黑素调节睡眠觉醒周期,适用于昼夜节律紊乱型失眠,尤其老年患者耐受性较好,但起效较慢需持续使用。

4.具有镇静作用的抗抑郁药:米氮平、曲唑酮等通过调节5-羟色胺等神经递质改善睡眠,适合伴随焦虑抑郁的失眠,需注意可能引发嗜睡或体重增加等不良反应。

5.中成药调理:乌灵胶囊、安神补脑液等通过健脾养心、疏肝解郁辅助改善睡眠,副作用较少,适合轻症或体质虚弱者,但需辨证施治且疗程较长。

药物选择需结合个体情况,避免自行调整剂量或混合用药。孕妇、肝肾功能异常者及老年人应谨慎评估风险。用药期间定期复诊,配合睡眠习惯调整可提升疗效。