黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠吃什么药比较好

2025.09.11 19:33

失眠可选择短期服用苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、具有镇静作用的抗抑郁药、中成药调理。具体分析如下:

1.苯二氮䓬类药物:这类药物通过增强中枢神经系统抑制功能缓解失眠,起效快但长期使用可能产生依赖性和耐受性。常见药物包括艾司唑仑、地西泮,适用于短期严重失眠,需严格遵医嘱控制剂量和疗程。

2.非苯二氮䓬类受体激动剂:选择性作用于特定受体,副作用较少且依赖性较低。唑吡坦和右佐匹克隆属于此类,适合入睡困难或睡眠维持障碍,需避免与酒精同服以防呼吸抑制。

3.褪黑素受体激动剂:模拟天然褪黑素调节睡眠节律,适用于昼夜节律紊乱或老年人失眠。雷美替胺是代表药物,需在固定时间服用以维持生物钟稳定,不宜用于重度肝功能异常者。

4.具有镇静作用的抗抑郁药:如米氮平、曲唑酮,通过调节神经递质改善伴随焦虑或抑郁的失眠。需注意体位性低血压等副作用,通常作为合并情绪障碍时的二线选择。

5.中成药调理:枣仁安神胶囊、天王补心丹等通过滋阴安神助眠,适合轻症或长期调理。需辨证施治,避免与西药混用可能引发的相互作用。

药物选择需结合失眠类型、年龄及身体状况,避免自行增减剂量。孕妇、肝肾功能异常者用药前必须咨询医师。部分药物可能导致头晕或次日嗜睡,服药期间应避免驾驶或高空作业。